工伤鉴定委托书
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。在现实社会中,委托书在处理事务上使用的情况越来越多,还是对委托书一筹莫展吗?以下是小编帮大家整理的工伤鉴定委托书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
工伤鉴定委托书1
委托人:__________________
住所地:______街______号
被委托人:__________________市物证司法鉴定中心
委托事项:
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人:__________________
______年______月______日
工伤鉴定委托书2
本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名: 性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人: 日期:年 月 日
受委托人:日期:年 月 日
工伤鉴定委托书3
劳动和社会保障局:
我单位职工______________于______________年________月________日因____________________________发生事故,现委托(身份证号码:____________________________;联系电话:____________________________;送达地地:____________________________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
申请工伤认定;
签收工伤认定相关文书;
其他委托事项:
委托人签章:______________公司
受委托人签章:____________________________
______________年________月________日
工伤鉴定委托书4
(单位) 劳动和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)
受委托人签章:
年 月 日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤鉴定委托书5
根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:
姓名:xx,性别:x,身份证号码:xx;所属部门:x,职务:x;办公电话:xx,手机:xx;单位地址:x,邮政编码:x;委托事项和权限:x
有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人(受伤害职工方签字、手印):
受委托单位(盖章)
受委托单位经办人(签字、手印):
20xx年x月x日
附:受委托人的身份证复印件
工伤鉴定委托书6
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
xxxx年xx月xx日
工伤鉴定委托书7
委托人(或用人单位):
委托人因(事由)。现委托:姓名:
身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):
受委托人(签字盖章):
20xx年x月x日
工伤鉴定委托书8
(工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:(受伤人员签字、手印)
被委托人:(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
20xx年x月x日
工伤鉴定委托书9
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:
受委托人签章:20xx年x月x日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。